平成 年 月 日
いわき市長 様
いわき市○○○ 社会福祉法人 ○○○○○ 理 事 長 ○○ ○○ 印
登録免許税法別表第3の10の項の第3欄の第1号に掲げる登記に係る証明願
登録免許税法第4条第2項の規定による登録免許税の非課税措置を受けるため、下記の不 動産に係る登記が同法別表第3の10の項の第3欄の第1号に該当することについて、同法施 行規則第3条第1号の規定により証明くださるよう申請します。
記
証明を受けようとする不動産 所 在
家 屋 番 号 種 類 構 造 床 面 積 具体的用途
上記不動産に係る登記は、登録免許税法別表第3の10の項の第3欄の第1号に該当するこ とを証明します。